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암을 이기는 6가지 혁신. 지난해 8월 FDA 승인을 받은 도스타리맙은 면역관문억제제로 불리는 면역항암제의 일종이다. 신항원 암 백신으로 알려진 고도로 개인화된 백신은 개별 환자의 종양에서 신항원을 찾는 데 사용되는 새로운 접근법. 종종 일회용 장기로 간주되는 태반은 실제로 NK 세포로 가득 차 있다.

박영숙세계미래보고서저자 | 기사입력 2022/11/22 [10:31]

암을 이기는 6가지 혁신. 지난해 8월 FDA 승인을 받은 도스타리맙은 면역관문억제제로 불리는 면역항암제의 일종이다. 신항원 암 백신으로 알려진 고도로 개인화된 백신은 개별 환자의 종양에서 신항원을 찾는 데 사용되는 새로운 접근법. 종종 일회용 장기로 간주되는 태반은 실제로 NK 세포로 가득 차 있다.

박영숙세계미래보고서저자 | 입력 : 2022/11/22 [10:31]

 

암을 이기는 6가지 혁신

2022년 6월 26일

암의 날은 정해져 있으며 앞으로 10년 안에 암을 치료할 수 있다고 믿을만한 충분한 이유가 있습니다.

먼저 암을 정의하자면…

암은 단일 질병이 아닙니다 . 암이라는 용어는 비정상 세포가 통제 없이 분열하여 주변 조직을 침범할 수 있는 200개 이상의 질병을 포함합니다. 암세포라고 하는 이러한 비정상 세포는 우리 몸의 자연 보호 메커니즘을 회피하고 증식하여 조직에서 종양을 형성하거나 혈액암의 경우 혈류에서 정상 세포를 몰아낼 수 있습니다.

국립암연구소는 올해 미국에서만 약 190만 건의 새로운 암 사례가 발생할 것으로 추정합니다. 이들 중 약 1/3이 올해 암으로 사망할 것입니다. 이 숫자를 원근감 있게 표현하면 하루에 거의 1,700명입니다 . 전 세계적으로 매년 약 950만 명의 암 관련 사망이 발생합니다.

오늘날로 빠르게 이동하여 일련의 기술적 혁신이 암과의 싸움에서 막을 수 없는 추진력을 만들고 있습니다. 이제 우리는 독성이 덜하고 많은 경우에 표준 옵션보다  훨씬 더 효과적인 치료법을 사용하여 다양한 각도에서 암을 공격할 수 있습니다.

변혁적 혁신, 역사적인 분수령의 순간, 암과의 전쟁에서 놀라운 희망의 새로운 시대에 오신 것을 환영합니다.

추적할 수 있는 가장 유망한 치료법 6가지를 소개합니다.

다이빙하자…

참고 : 건강 수명을 늘리는 데 관심이 있습니까? 매년 나는 연례 플래티넘 장수 및 활력 여행(  Platinum Longevity & Vitality Trip )에 소규모 기업가, 투자자 및 박애주 의자 그룹을 데려가 장수 및 활력 분야의 주요 선수, 과학자, 회사 및 치료에 직접 노출되는 것을 경험합니다.  

1. 체크포인트 억제제

The New England Journal of Medicine 에 보고된 최근 획기적인 암 연구에 따르면 dostarlimab 약물로 치료하면 모든 치료 환자에서 초기 직장암이 완전히 완화되었습니다. 반복합니다. 모든 치료 환자 .

지난해 8월 FDA 승인을 받은 도스타리맙은 면역관문억제제로 불리는 면역항암제의 일종이다. 그 이름은 종양이 우리 면역 체계의 T 세포를 방어하기 위해 사용하는 브레이크(즉, 체크포인트)를 차단(즉, 억제)한다는 사실에서 유래되었습니다.

이 연구의 첫 번째 중요한 의미는 관문 억제제가 놀라운 효능으로 초기 직장암에 적용될 수 있다는 것입니다. 상상할 수 있듯이 이것은 미래의 암 확산을 예방하는 면역 기억으로 언젠가는 수술, 방사선 및 화학 요법의 필요성을 없앨 수 있습니다. 

또한, 현재의 직장암 표준 치료는 수술을 필요로 합니다. 암이 항문에 너무 가까우면 폐기물 제거를 위해 결장루 주머니가 필요한 AP 절제술이 필요합니다. 체크포인트 억제 요법으로 직장암 환자는 이제 이것을 피하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다 .

2. 맞춤형 암 백신

종양 세포의 표면을 면밀히 조사하면 항원으로 알려진 독특한 단백질로 가득 찬 것을 볼 수 있습니다. 우리의 면역 체계에 의해 생성된 T 세포는 종양 세포 표면의 항원을 감지하고 부착하기 위해 배치됩니다. 그렇게 함으로써 이 T 세포는 종양 세포를 죽이고 암의 전이를 막습니다.

신항원은 종양 세포에서만 발견되는 돌연변이의 결과인 새로운 항원입니다. 신항원 암 백신으로 알려진 고도로 개인화된 백신은 개별 환자의 종양에서 신항원을 찾는 데 사용되는 새로운 접근법입니다.

어떻게 작동합니까? 

과학자들은 신생항원을 생성하는 돌연변이를 찾기 위해 생검을 통해 얻은 종양의 작은 부분을 시퀀싱하는 것으로 시작합니다. 그런 다음 풍부하고 T 세포를 유인할 가능성이 가장 높은 신생항원을 선택합니다. 그런 다음 이러한 신생항원은 실험실에서 합성되어 백신에 포장됩니다. 

몇 달에 걸쳐 환자들은 이러한 특정 신생항원과 종양을 공격하는 T 세포를 생성하기 위해 우리의 면역 체계를 부트스트랩하도록 특별히 설계된 수백만 개의 신생항원을 포함하는 주사를 받습니다.

삼중 음성 유방암, 진행성 흑색종 및 폐 비소세포암의 치료를 위해 다수의 이러한 신생항원 백신이 현재 개발되고 있습니다. 

3. 인간 태반에서 채취한 자연 살해 세포

키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 요법에 대해 들어보셨을 것입니다. 일부 환자에게 유망한 치료법인 CAR T 세포 요법은 때때로 치명적인 면역 반응을 유발하는 것으로 나타났습니다. 사이토카인 방출 증후군(CRS)은 아마도 가장 심각하고 잘 문서화되어 있습니다.

한편, 보다 강력하고 내구성이 뛰어난 T 세포 사촌이 암과의 싸움에서 파도를 일으키고 있습니다. 자연 살해(NK) 세포로 알려진 이 면역 체계 용병은 CAR T 세포 요법의 일부 부작용에 덜 취약하다는 점에서 T 세포보다 이점이 있습니다. 그리고 NK 세포는 치료하려는 환자에게서 나올 필요가 없습니다.

Celularity의 Bob Hariri 박사와 동료들은 암과 싸우기 위해 인간 태반의 NK 세포를 사용하는 방법을 개척하고 있습니다. 종종 일회용 장기로 간주되는 태반은 실제로 NK 세포로 가득 차 있습니다. 사실, 태반 NK 세포는 일반 NK 세포 보다 두 배 더 오래 지속될 수 있고, 종양 세포를 분해하는 더 높은 수준의 효소를 분비하며, 종양 세포를 죽이는 독성 단백질 칵테일로 무장합니다.

Celularity의 실험적 NK 세포 요법인 Taniraleucel 이 인간 뇌암 세포를 주입한 실험용 마우스에서 상당한 가능성을 입증한 후 낙관론이 팽배해졌습니다. 현재 Celularity의 특별히 제조된 NK 세포에 대한 인체 임상 시험이 진행 중입니다. 

4. ECDNA 표적 치료

2019년에 UCSD의 과학자들은 염색체 외부에서 독립적으로 복제되는 염색체외 DNA(ecDNA)의 원형을 관찰했습니다. 결과적으로 ecDNA는 모든 고형 종양 유형의 절반 이상에서 발견되지만 건강한 세포에는 거의 없습니다. 그들은 또한 정상적인 DNA보다 빠르게 복제하여 암을 유발하는 능력을 가지고 있습니다. 

어떤 의미에서 이러한 ecDNA 서클은 암의 존재를 경고하는 탄광의 카나리아와 같습니다.

무리를 이끄는 회사는 이미징 및 분자 분석 도구를 결합하여 ecDNA 서클의 고유한 취약점을 악용하는 Boundless Bio 회사입니다. 이러한 ecDNA 서클의 구조를 밝히는 향상된 게놈 및 매핑 기술 로 이제 암이 눈에 잘 띄는 곳에 숨는 것이 더 어려워졌으며 이제 암을 찾아내고 공격할 수 있는 추가 표적이 생겼습니다. 

5. 합성 치사율

오늘날 CRISPR과 같은 유전자 편집 도구는 게놈 데이터 및 기계 학습 알고리즘과 결합되어 문제가 있는 암 유전자 쌍을 표적으로 삼고 합성 치사율의 접근 방식을 사용하여 녹아웃시키고 있습니다.

합성 치사율을 목록에 있는 다른 치료 방법과 구별하는 것은 합성 치사율이 약물이 아니라 암을 비활성화하는 데 사용되는 새로운 치료 접근 방식이라는 점입니다. 

합성 치사율은 치료하기 어려운 암에 대처하기 위한 새로운 전략을 의미합니다. 그것은 두 개의 암 유전자가 서로에 대한 의존성을 기반으로 하며, 한 유전자의 돌연변이가 암세포가 생존할 가능성이 더 높습니다. 그러나 동시에 두 암 유전자의 돌연변이는 암 세포 사멸을 일으킬 것입니다.

우리 몸에는 "종양 억제 유전자"라는 유전자가 있습니다. 종종 돌연변이에 의한 종양 억제 유전자 기능의 상실은 정상 세포를 암세포로 전환시킬 수 있습니다. 종양 억제 기능을 상실한 이러한 유전자의 파트너 유전자를 표적으로 삼으면 암세포를 정확하게 표적으로 삼을 수 있습니다.

여배우 안젤리나 졸리가 BRCA1 유전자 돌연변이를 가지고 있어 예방적 양측 유방절제술을 받았다는 소식을 들어보셨을 것입니다. 흥미롭게도 BRCA1 유전자는 주요 종양 억제 유전자이며 최초의 합성 치사 상호작용에서 발견되었습니다.

이것이 왜 중요한가요?

우리가 지금 찾고 있는 인간 게놈에서 잠재적인 치명적인 합성 유전자 쌍의 기하급수적인 수를 고려할 때, 이 혁신적인 정밀 의학 접근 방식은 이제 서로 소통하고 암의 확산을 지속시키는 이러한 골칫거리 유전자 쌍을 추적하고 제거하기 위해 구현될 수 있습니다. . 

6. 음식과 마이크로바이옴

그리스의 의사 히포크라테스는 다음과 같이 말했을 때 암 치료에 대한 답 중 하나를 가지고 있었을 것입니다. “음식이 약이 되게 하고 약이 음식이 되게 하십시오.

우리가 먹는 음식은 우리가 복용하는 약만큼 건강에 영향을 미칩니다. 예를 들어 브로콜리 새싹과 같은 식품에는 암을 없애는 식물화학물질이 가득합니다.

물론 암 위험을 최소화하기 위해 무엇을 먹어야 하는지에 대한 정확한 과학은 없습니다. 그러나 마이크로바이옴에 대한 우리의 이해는 앞으로 우리의 식단 결정을 내리는 데 확실히 도움이 될 수 있는 것입니다.  

Viome 이라는 혁신적인 생명공학 회사는   음식을 연료로 바꾸는 장내 마이크로바이옴에 있는 100조 개의 박테리아에  초점을 맞춥니다  . (전체 공개: 내 벤처 펀드 BOLD Capital은 Viome의 투자자입니다.)

Viome의 AI 기반 플랫폼은 침, 혈액 및 대변을 보고 신체의 생화학적 활동을 분석합니다. 그들의 목표는 귀하의 독특한 건강에 대한 정확한 그림을 제공하고 음식과 주문 제작, 정밀 보충제 및 프로바이오틱스를 통해 건강을 최적화하기 위해 할 수 있는 일을 제공하는 것입니다. 

그런 다음 Viome은 이 분석을 예측 바이오마커 및 정밀 진단과 결합하여 암, 대사 및 자가 면역 질환, 염증 및 기타 만성 질환을 감지합니다. (참고: Viome 창립자이자 CEO인 Naveen Jain은 다가오는 Platinum Longevity Trip 에서 우리의 내장과 미생물이 우리의 건강과 장수에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 도움이 되는 최신 통찰력과 관행에 대해 논의할 것 입니다.)

이 주요 탐지 도구로 무장하면 우리가 알고 있는 암을 마침내 종식시킬 수 있는 또 다른 무기가 레퍼토리에 추가될 것입니다. 

마지막 생각들

이것은 암과의 싸움에서 우리가 현재 가지고 있는 엄청난 치료 옵션의 맛보기일 뿐입니다.

합성 생물학, 유전체학, AI/머신 러닝, 세포 의약품 및 면역 요법의 융합은 진정한 맞춤형 의료의 새로운 시대를 열었습니다. 

우리는 "Big C"인 암에 대해 극적으로 다른 반응에 가까워지고 있습니다. 머지 않아 이 기회 균등의 재앙은 과거의 일이 될 것입니다. 그리고 암 치료에 대한 이러한 새로운 계시를 통해 우리는 그렇게 믿을만한 충분한 이유가 있습니다.

 

 
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