코로나19 대유행 기간 동안 질병 통제 센터(CDC) 지침에 따라 손을 자주 씻는 것이 허용될 뿐만 아니라 손을 자주 씻는 것이 좋다. 즉, 우리가 공공 장소에 있을 때나 얼굴을 만지기 전이나 후에 언제든지. 여기에는 가스를 펌핑한 후, 우편함을 열고, 문 손잡이를 만진 후가 포함된다. 끝이 없으며 모든 사람이 예방 접종을 하고 전염병에서 회복되기 시작해도 끝나지 않는다.

강박 장애 (OCD)가 있는 사람들에게 이것은 웃을 일이 아니다. 바이러스 확산을 막기위한 손 씻기와 강박적인 손 씻기에는 큰 차이가 있다. Mayo Clinic은 OCD를 "반복적인 행동 (강박)을 하도록 이끄는 원치 않는 생각과 두려움 (강박)의 패턴이다. 장애 수준과 이러한 강박과 강박이 일상 활동을 방해하는 정도와 고통을 유발한다.

그러나 OCD는 손을 씻는 것만이 아니며, 성격의 기이함이나 "A 형"인 사람을 설명하는 방법도 아니다. 그것은 쇠약하게 하는 신경 정신병이다. 미국인의 2~3%는 삶의 어느 시점에서 OCD로 고통받을 것이며, 이는 세계에서 10번째 주요 장애 원인으로 추정된다. 좋은 소식은 OCD는 치료가 가능하지만 첫 번째 단계는 정확한 진단을 받는 것이다.

OCD, 우울증 또는 불안인지 어떻게 알 수 있을까?

임상 심리학자이자 Nashville OCD & Anxiety Treatment Center의 책임자인 Amy Mariaskin은 Instagram 계정 @OCDNashville의 아티스트이기도 하다. 그녀는 복잡한 정신 건강 개념을 만화로 바꾸어 사람들이 스스로 증상을 인식하고 치료를 받도록 했다.

이것은 스타트 업 NOCD의 CEO인 Stephen Smith가 대학 2학년 때 일어난 일이다. Smith는 수상 경력에 빛나는 쿼터백이었고 활발한 사회 생활을 했지만 한 영역에서 시작하여 다른 영역으로 빠르게 스며 들어 불안한 생각을 하기 시작했다. 거슬리는 생각이 이어졌고 스미스는 학교를 떠나 부모님 집으로 이사했다. 6개월 만에 그는 활기 넘치는 대학 쿼터백에서 집으로 돌아갔다.

이 기간 동안 Smith는 다섯 번의 오진을 받았다. 오진할 때마다 치료를 받았지만 강박 장애가 아니기 때문에 증상을 악화시켰다. Center for Emotional Health의 창립자이자 전무 이사인 Marla Deibler는 "우리가 가지고 있는 데이터에 따르면 적절한 진단과 치료를 받는 데 평균 13~15년이 걸릴 수 있다."고 말한다.

Mariaskin은 자신의 클리닉에 있는 많은 환자가 OCD 이외의 다른 치료를 받았지만 올바른 치료를 받지 못해 증상이 악화되는 것을 발견했다고 말한다. "많은 사람들이 미디어와의 관계를 통해 강박 장애가 있음을 알게 된다."고 그녀는 말한다. "우리는 병원에서 가장 큰 추천자가 Google이라고 농담한다."

강박 장애 진단을 받은 후 다음 단계는 치료법을 찾는 것이다. Brigham & Women 's Hospital의 Harvard Medical School 강사이자 웰니스 책임자인 Ash Nadkarni는 "치료 장벽을 경험 한 강박 장애 환자를 조사한 한 연구에서 환자의 40%가 치료를 받지 못했다. 많은 환자가 금 이외의 치료를 받았다. 치료 표준을 따르고 노출 및 반응 예방 (ERP) 요법과 동일한 경험적 지원이 부족한 '대화 요법'을 수행한다."

노출 및 대응 예방이란 무엇일까?

ERP는 OCD 치료의 황금 표준이다. 방정식의 "노출"부분은 집착을 유발하는 생각, 이미지, 사물 및 상황에 환자를 대상으로 하고 "응답"부분은 참여에 저항하는 방법을 배우는 것이다. 강박적인 의식에서. "강박 장애 치료의 활성 성분은 노출이다. 그래서 우리는 사람들이 두려움에 맞서고 불편 함과 함께 앉는 법을 배울 수 있는 다양한 방법을 찾고 싶다."라고 Deibler는 말한다.

OCD는 공포증과 마찬가지로 환자가 두려움에 대처하고 더 안전하게 느끼는 데 도움이 된다고 생각하는 의식 또는 안전 행동이 수반되지만 실제로 의식은 두려움을 강화한다. My OCD Care의 자격증을 소지 한 임상 심리학자인 Michael Ambrose는 "우리는 두려움에 익숙해지려고 하는 것이 아니라 두 번째 학습 경로를 구축하려고 한다. 두려움을 떨쳐 낼 수 있는 것들과 상호 작용하는 것이 중요하다. "

부정적인 결과를 과도하게 예측하는 것은 OCD의 특징이며, 회피 행동은 두려움을 강화한다. 강박 장애가 있는 사람들이 노출 요법을 통해 두려움에 직면할 때 그들은 생각을 과대 평가했다는 것을 알게 된다. 점점 더 도전적인 노출을 통해 발전함에 따라 더 기능적이 되고 삶이 열린다.

Ambrose는 OCD 환자가 전문가를 찾는 것이 얼마나 중요한지 강조했다. "DSM-V (정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5판)에는 제너럴리스트가 치료할 수 있는 많은 상태가 있지만 OCD는 그중 하나가 아니다. 집착에 대해 이야기하고 시도하는 데 너무 많은 시간을 소비한다. OCD가있는 사람에게는 도움이 되지 않는다. 불확실성에 익숙해지려면 노출이 필요하다."

사람들은 어디에서 도움을 받을 수 있을까?

국제 OCD 재단은 광범위한 리소스 목록을 제공하지만 이것이 OCD 치료를 확보하는 것이 쉽다는 것을 의미하지는 않다. ERP 교육을 받은 많은 치료사들은 대기자 명단을 가지고 있으며 많은 사람들이 보험에 들지 않는다. ERP 세션은 위치에 따라 시간당 $300 이상 실행할 수 있다. 처음 두 시간과 돈의 장벽 이후, 강박 장애와 싸우는 가장 큰 장애물 중 하나는 치료 예약 사이에 관리하는 방법을 배우는 것이다.

Smith는 기술이 약속 사이의 격차를 해소할 수 있는 방법을 보고 어디서든 누구나 어디서든 지원을 받을 수 있는 OCD 치료 플랫폼을 만드는 것을 목표로 삼았다. NOCD는 많은 보험 플랜을 수락하며 비보험 가입자를 위한 현금 지불 옵션이 있다. NOCD 앱은 무료이며 누구나 사용할 수 있다. 커뮤니티 지원 그룹과 자조 도구에 대한 액세스를 제공한다.

편리하고 저렴한 OCD 치료를 위한 또 다른 옵션은 TalkSpace이다. 환자가 라이브 비디오, 텍스트 또는 비디오 또는 오디오 메시지를 통해 치료사와 만나고 원하는 서비스에 대한 비용을 지불할 수 있다. TalkSpace의 자격증을 소지 한 전문 임상 상담사인 Rachel O'Neill은 다음과 같이 말했다. “실시간 비디오 세션이나 비디오 메시지를 통해 고객의 가정이나 사무실 환경에 참여할 수 있는 순간을 고객과 함께했다. 전통적인 사무실 환경에서 할 수 있었던 것보다 훨씬 더 연결되어 있다.”

자신의 공간에서 환자를 보는 것은 특히 그 공간에 두려움이 존재하는 경우 도움이 되지만, 두려움이 사람이 마주 칠 가능성이 없는 것과 관련된 경우에는 어떨까? 강박적이고 방해가 되는 많은 생각도 금기이거나 부도덕하거나 불법이므로 시뮬레이션하기 어렵거나 불가능할 수 있다. 치료 지점이 노출인 경우 어떻게 얻을까?

가상현실은 OCD 환자를 도울 수 있다

Nadkarni는 "생체 내 접근 방식은 비행 공포증에 대한 비행 치료 에서처럼 때때로 엄청나게 비쌀 수 있다. 또한 일부 환자는 가상현실 치료가 더 안전하다고 인식될 수 있기 때문에 기꺼이 시도할 수 있다. 끌 수 있다는 것을 알고 있다. "

Mariaskin은 고객을 위해 실제 노출로 창의력을 발휘하지만 밀실 공포증과 같은 일부 OCD 하위 집합에 Oculus VR 헤드셋을 사용한다. 클라이언트는 Oculus Go를 착용하고 치료사는 벽이 점진적으로 닫히는 특정 가상 환경에 신호를 보낸다. "우리는 벽이 멈추는 지점을 제어하며 환자가 있는 곳에서 만나는 노출을 매우 세밀하게 만들 수 있다."라고 그녀는 말했다.

NOCD는 현재 플랫폼에 VR 구성 요소를 추가하기 위해 테스트 및 준비 중이다. 회원들은 OCD 공포에 맞는 콘텐츠를 갖게 되고, 헤드셋을 착용하고 의도적으로 공포를 유발하는 360 비디오에 몰입하게 된다. 그들의 치료사는 또한 헤드셋을 착용하고 비디오에 그들과 함께 있을 것이다. 환자는 가상 공간의 안전과 가정의 사생활 보호 내에서 대응 예방을 연습할 수 있다. Nadkarni는 "정신 질환에 대한 오명은 여전히 ​​만연하고 있다. 필요한 치료를 받는 사람들의 장벽을 낮출수록 더 좋다." VR은 그렇지 않으면 사용할 수 없었던 방식으로 환자를 두려움에 노출시키는 데 도움이 된다.

O’Neill은 "치료 환경에는 다양한 양식을 위한 공간이 있다."고 말했다. "그리고 이는 개인이 치료를 받을 수 있을 뿐만 아니라 자신에게 효과가 있는 치료를 받을 수 있도록 보장한다." 모든 사람들이 동의하는 것처럼 보이는 것은 OCD를 치료할 때 치료사는 환자가 있는 곳에서 환자를 만나야 한다는 것이다. 어떤 사람들에게는 그 만남의 장소가 대면한다. 다른 사람들에게는 비동기 문자 메시지, 음성 메시지 또는 비디오 메시지를 통해 이루어진다. 다른 사람들에게 가장 치료하기 좋은 곳은 가상현실이다.