병원 방문 비용이 발생하기 전에 암, 심장병, 당뇨병을 발견할 수 있다면 어떨까?

 

당신을 진단하는 의사가 당신의 생리와 혈액 화학을 정확하게 이해하고 연중무휴로 당신을 무료로 모니터링하는 AI라면 어떨까?

 

생명을 구하는 수술을 제공하는 외과의가 AI 기반 로봇이라면 가능한 최저 비용으로 가장 일관된 결과를 제공할 수 있을까?

 

앞으로 10년 동안 우리는 신체(웨어러블), 신체(이식형 및 소모품) 및 환경 전반에 생체 인식 센서를 사용하여 의료 서비스를 병원, 진료실, 집으로 옮기게 된다. (가정 및 사무실). 이러한 센서는 항상 켜져 있고, 항상 의료 AI에 정보를 제공하며, 질병이 시작되기 전에 항상 건강을 최적화하고 질병을 예방하도록 돕는다.

 

이 메타트렌드는 점점 저렴해지고 정밀해지는 AI(머신러닝), 로봇공학, 차세대 센서, 고급 유전자 치료, 게놈 시퀀싱, 속도와 편의성을 위한 원격 의료 사용 증가의 융합에 의해 주도된다.

 

코로나19 대유행이 의료 산업의 혼란과 재발명을 시작했지만 앞서 언급한 기하급수적 기술이 그 일을 끝낸다.

 

오늘의 블로그에서는 다가오는 의료 혁명/파괴와 귀하, 귀하의 가족, 그리고 궁극적으로 지구상의 모든 사람에게 귀중하고 민주화된 동급 최강의 의약품을 제공할 수 있는 능력을 탐구한다.

 

건강 관리는 매우 망가졌다! 데이터는 다음과 같다.

 

미국은 GDP의 무려 18%를 의료에 지출한다. 이는 대부분의 다른 선진국보다 두 배나 많은 금액이다.

 

그러나 우리는 투자에 대한 적절한 수익을 거의 얻지 못한다. 미국은 모든 선진국 중에서 산모 사망률이 가장 높고 기대 수명이 가장 짧다.

 

우리가 의료에 투자하는 자본의 대부분은 보험과 관련된 관리 비용으로 사용된다. 방어적 치료(의사가 소송을 두려워하여 검사를 지시할 때); 비교할 수 없을 정도로 많은 다른 지불인, 청구 직원 및 전문 공급자가 있는 단편화 된 시스템의 유지로 인해 상당한 비효율과 조정 부족이 발생한다.

 

미국 NHE(National Health Expenditure)의 관리 비용은 전체 지출의 약 30% 또는 매년 1조 달러에 달한다.

 

인공지능의 부상이 관리 비용만 해결하는 데 도움이 된다면 미국은 연간 의료 지출의 4분의 1을 절약할 수 있다.

 

그러나 AI는 여기서 멈추지 않을 것이다.

 

미국의 의약품 가격 역시 대부분의 국가보다 2배에서 6배 더 비싸다. 그러나 미국의 제약 회사가 시장이 요구하는 비용을 부과할 수 있도록 허용하는 정부 규제의 부족은 또한 신약과 혁신의 발견을 가능하게 한다.

 

인공지능은 비용이 많이 드는 임상 시험을 가속화하면서 신약 개발 비용을 절감함으로써 이 퍼즐을 해결하는 데 도움이 될 수도 있다.

 

세계 최대의 문제는 세계 최대의 비즈니스 기회이다. 코로나19 팬데믹은 그로 인한 모든 고통에도 불구하고 의료 역사상 가장 변혁적인 시기 중 하나를 위한 촉매제 역할을 했을 것이다. 팬데믹은 전 세계 의료 시스템의 비효율성과 불평등을 부각시켰을 뿐만 아니라 기업가, 기술자, 정부 지도자들이 솔루션을 신속하게 동원할 수 있는 능력을 보여주었다.

 

의료 혁명에 대비하라. 그것은 오고 있고 그것은 파괴적이다.

 

고급 진단은 당신의 생명을 구하게 된다.

 

진단: 전신 업로드

 

우리 모두는 결국 심장병, 암, 치매 등 일부 노화 질환에 걸리게 된다. 귀하의 임무는 질병의 초기 시점을 찾아 치료를 위한 조치를 취하거나 최소한 그 영향을 지연시키는 것이다. 이러한 초기 진단 사고방식을 염두에 두고 나는 Fountain Life라는 회사를 공동 설립했다(지금은 회장).

 

Fountain Life는 보다 길고 건강하며 활력 있는 삶을 추구하는 사람들에게 가장 진보된 진단 및 검증된 치료법을 제공하는 글로벌 플랫폼을 구축하고 있다. 이 회사는 회원들에게 이미징, 유전 및 혈액 관련 진단의 연간 150GB "업로드"를 제공한다. Fountain Life의 목표는 미래의 질병을 확실하게 예측하고 그러한 질병을 가능한 한 빨리 감지하여 질병의 진행을 멈추고 궁극적으로 역전시켜 회원이 최고의 성과를 거두도록 하는 것이다.

 

이러한 고급 진단을 받은 사람들의 데이터는 꽤 충격적인 깨달음을 준다. 처음 1,500명의 "외견상 건강해 보이는 성인"에 대해 검사를 받은 사람 중 2%가 알지 못하는 암에 걸렸고 2.5%는 알려지지 않은 동맥류를 발견했다. 궁극적으로 건강해 보이는 회원의 총 14.4%가 실행 가능하고 생명을 위협하는 소견을 보인다.

 

직접 보기 전까지는 몸 안에서 무슨 일이 벌어지고 있는지 정말 알 수 없다. 그리고 불행하게도 우리 대부분은 낙천주의자이며 결코 내부를 들여다보려고 하지 않는다. 사실, 당신은 자신의 몸보다 차 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 더 많이 알고 있을 것이다.

 

놀랍게도 인체는 질병을 숨기는 데 매우 효과적이다.

 

초기 암(0기, 1기, 심지어 2기)은 일반적으로 증상이 없다. 때로는 너무 늦은 3단계 또는 4단계 진단을 받을 때까지 문제가 있다는 것을 깨닫지 못한다. 예를 들어, 파킨슨병은 흑질에서 도파민을 생성하는 뉴런의 70%가 소실된 말기에야 명백해진다.

 

그렇다면 초기 암, 신경계 또는 심장병에 어떻게 걸리나?

 

불편한 대답은 적극적으로 찾는 것이다.

 

Fountain Life 업로드에는 전신 및 뇌 MRI, AI 기반 관상 CT 스캔(Cleerly), DEXA 스캔(골밀도, 지방 및 근육 수준 측정), 전체 혈액 검사, Grail이 포함된다. (액체 생검) 50종의 암을 감지하는 검사, 게놈 분석, 웨어러블, 분기별 혈액 검사 등을 비롯하여 전담 컨시어지 의사가 결과를 이해하고 조치를 취하는 데 도움을 드린다.

 

물론 Fountain Life 멤버십은 저렴하지 않다(1년 동안 컨시어지 의사를 포함하여 연간 약 $19,500). 이 접근 방식을 민주화하고 무료화하는 데 도움을 주기 위해 최소 50명의 직원이 있는 자가 보험 회사를 위해 Fountain Health Insurance라는 것을 개발한 것을 매우 자랑스럽게 생각한다. 일반 건강 보험 정책 비용(일반적으로 월 $1,000)으로 직원 기반은 추가 비용 없이 모든 주요 고급 진단을 받을 수 있다. Fountain Health 보험의 기본 아이디어는 직원이 처음부터 질병에 걸리지 않도록 방지하는 것이다(즉, 4기 암 치료의 비용이 많이 드는 영향을 방지).

 

진단: 진료실을 벗어나 집으로

 

의료 행위는 병원과 진료실에서 집의 안락함으로 이동하려고 한다. 연간 검진에서 센서와 의료 AI를 통해 항상 존재하는 24x7 건강 모니터링으로 전환되게 된다.

 

우리 신체의 차세대 첨단 생체 인식 센서(웨어러블) 우리 몸(삽입물 및 소모품); 그리고 우리의 환경(가정 및 사무실) 전체에서 점점 더 지속적인 데이터를 의료 AI에 제공하고 이를 통해 귀하와 의사에게 제공하게 된다.

 

여기서 목표는 당신을 "당신 자신의 건강의 CEO"로 만드는 것이다.

 

미래에는 생체 인식 센서가 혈액 화학 및 생리학을 아주 자세하게 이해할 수 있게 될 것이다. 이것이 개발 중이고 10년이 예상되는 동안 현재 사용 가능한 15가지 상용 옵션을 공유하겠다.

 

1. MyLifeForce.com: Life Force를 쓴 후 Tony Robbins와 나는 M13 벤처 파트너와 함께 Life Force라는 회사를 시작했다. Life Force는 40개 이상의 바이오마커를 측정하는 분기별 집에서 채혈을 제공한다. 연간 서비스에는 Zoom을 통해 결과를 검토하고 해석할 기능 의학 M.D.와의 가상 상담(연간 4회)도 포함된다. 다음으로 건강을 최적화하는 데 도움이 되는 의사 권장 의약품, 호르몬, 펩타이드 및 보조제를 받게 된다. 이 테스트-최적화-테스트 주기를 거치고 집에서 편안하게 최적의 건강 상태로 전환한다.

 

2. OncoWatch: 이 웨어러블은 전립선암에 대한 실시간 진단을 제공하여 치료 개선, 빠른 치료 및 비용 절감으로 이어진다. 현재 병원 기반 전립선 암 진단은 높은 사망률과 불필요한 치료로 이어진다. 이 장치는 집에서 악성 종양을 모니터링하고 예방하는 능력을 혁신적으로 변화시킨다.

 

3. Spire Stone: 이것은 옷에 착용하는 호흡 센서이다. 생체 인식 센서를 사용하여 사용자의 호흡 패턴을 추적하고 분석한다. 이 센서는 스트레스와 불안을 관리하고 집중력을 향상시키는 데 도움이 되도록 설계되었다.

 

4. Neurotrack은 집에서 인지 저하 및 치매의 초기 징후를 비침습적으로 감지하는 데 도움이 되는 인지 검사 앱이다. 이 도구는 컴퓨터 비전과 머신러닝을 사용하여 인지 저하의 초기 지표 중 하나인 시각적 주의력의 변화를 추적하고 측정한다.

 

5. AliveCor(BOLD Capital 포트폴리오 회사)는 언제 어디서나 심방 세동을 감지하는 최초이자 유일한 FDA 승인 6리드 개인 EKG인 KardiaMobile 6L을 만들었다. 스마트폰 뒷면에 부착되는 소형 휴대용 장치로 사용자가 EKG 판독값을 기록하고 공급자와 공유할 수 있다.

 

6. 패치블(Patchables): 새로운 종류의 웨어러블 기기로 피부에 부착하는 센서 패치로 의료 영상에 혁명을 일으키게 된다. 혈류와 같은 데이터를 수집함으로써 이러한 패치는 심부 정맥 혈전증과 같은 생명을 위협하는 상태를 효과적으로 예방할 수 있다.

 

7. Levels: Levels는 Dexcom G6를 사용하여 실시간으로 혈당 수치를 측정하는 첨단 CGM(Continuous Glucose Monitors)을 사용하여 신진대사 건강을 최적화하도록 설계된 회사이다. 이러한 종류의 지속적인 모니터링을 통해 혈당 수치를 높이는 음식을 알 수 있다. 이는 신진대사 건강을 이해하는 데 매우 중요하며 만성 질환의 발병을 지연시키는 데 중요하다.

 

8. Apple Watch: 세계에서 가장 인기 있는 웨어러블 제품으로 응급 서비스에 직접 연결된다는 사실만으로도 수많은 생명을 구했다. 시계 센서는 심박수, 걸음 수, PO2 수준 및 칼로리 소모량을 포함한 지표를 추적한다. 고급 건강 모니터링 기능에는 ECG, 넘어짐 감지, 월경 주기 추적, 내장 GPS, 심지어 파킨슨병의 초기 징후를 모니터링하는 기능이 포함된다.

 

9. BioBeat: 집에서 생체 신호를 효과적으로 모니터링하는 FDA 승인 웨어러블. 그들의 장치는 심박수, 혈중 산소 포화도 및 혈압과 같은 다양한 생리학적 매개변수를 모니터링하기 위해 혈류를 측정하는 비침습적 방법인 광용적맥파(PPG) 기술을 사용한다.

 

10. Smart pacifiers: 아기의 수유 및 수면 패턴을 모니터링하는 센서와 기술이 장착된 스마트 노리개 젖꼭지는 부모가 아기의 수유, 수면 및 우는 습관을 추적할 수 있는 앱에 연결된다. 온도 센서와 가속도계를 포함하여 아기의 움직임과 활동 수준을 추적한다.

 

11. Siren Socks(사이렌 양말): 센서가 풍부한 이 양말은 당뇨병 환자를 위해 설계되었다. 발의 온도와 압력 변화를 감지하여 환자에게 혈액 순환 문제나 족부 궤양을 경고한다. 그들은 FDA 승인을 받았으며 절단을 예방할 수 있다.

 

12. Oura Ring: 동급 최고로 평가되는 이 수면 웨어러블에는 수면 패턴(렘수면, 깊은 수면, 얕은 수면)을 정확하게 이해할 수 있는 다양한 센서가 탑재되어 있다. 또한 심박수, 심박 변이도, 체온 및 산소 포화도를 측정한다. Oura Ring은 움직임, 칼로리 소모량, 임신 여부를 추적한다. 웰빙과 생산성을 위한 중요한 촉매제이다.

 

13. Breathables: 환자의 호흡에서 암의 징후를 나타낼 수 있는 화학 물질을 감지하고 식별하기 위해 전기 코가 개발되고 있다. 초기 연구에서는 도구가 난소암을 95% 정확도로, 췌장암을 90% 정확도로 정확하게 식별했음을 보여준다.

 

14. 업라이트 포스처(Upright Posture): 업라이트는 사용자가 구부정할 때 추적 및 진동하여 자세를 개선하기 위해 등에 착용하는 장치이다. 진행 상황을 추적하고 척추 측만증, 후만증 또는 전만증과 같은 상태가 있는 직장인과 사람들이 허리 통증의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 앱에 연결된다.

 

15. InBody H20 전신 구성 체중계: 총 체중, 근육량, 체지방 비율을 포함한 전신 구성을 측정하는 연결된 디지털 체중계이다. 데이터를 테이블과 의사에게 직접 연결하고 보낼 수 있다.

 

센서는 더 강력해지고, 더 많이 측정하고, 더 정확해지게 된다. 이 모든 데이터는 계속 증가하는 건강 앱 카탈로그에 입력되어 사용자를 모니터링하고 조언한다. 궁극적으로 고급 버전의 Siri/Alexa/ChatGPT를 통해 음식, 약, 운동 및 수면에 대해 지속적이고 더 나은 선택을 할 수 있다.

 

 

 

AI, 유전자 치료 및 백신이 융합될 때...

 

게놈 시퀀싱 비용은 무어의 법칙보다 5배 빠른 속도로 수익을 창출하지 못하고 있다. 2001년 Craig Venter 박사는 9개월 만에 1억 달러에 자신의 게놈을 시퀀싱했다. 오늘날 비용은 약 $200이고 7시간이 걸린다. 500,000배 저렴하고 1,000배 더 빠르다.

 

동시에 유전자 치료 및 CRISPR 치료 비용도 감소하기 시작했다.

 

이것을 제너레이티브 AI 모델의 지속적인(감소되지 않는) 성장과 결합하면 우리는 놀라운 혁명을 위한 공식을 갖게 된다.

 

예를 들어 Insilico Medicine(BOLD 자본 투자)은 AI 기반 약물 발견을 수조 달러 규모의 연령 역전 요법 기회에 도입하여 제약 산업에 혁명을 일으키고 있다. 뛰어난 AI 과학자 Alex Zhavoronkov 박사가 이끄는 Insilico는 기존 제약 회사보다 100배 빠르고 100배 저렴한 신약 후보를 발견하고 개발하고 있다. 약물 발견에서 AI 사용이 증가하면 길고 비용이 많이 드는 약물 발견 주기가 중단될 것이다. 인간의 노화를 관장하는 유전적 및 후성적 요인에 대한 이해가 높아짐에 따라 암, 알츠하이머 및 당뇨병은 근절될 때까지 점점 더 예방할 수 있게 될 것이다.

 

Vaxxinity(내가 공동 설립자)라는 회사의 백신은 알츠하이머병, 파킨슨병, 고콜레스테롤혈증과 같은 만성 질환을 해결하고 예방하기 위한 인간 실험(1, 2, 3상) 단계에 있다. 유사한 방식으로 Moderna와 Merck의 새로운 항암 백신은 가장 치명적인 형태의 피부암인 고위험 흑색종 환자를 성공적으로 치료했으며 2상 시험에서 긍정적이고 중요한 임상 결과를 보여주었다.

 

조기 발견과 새로운 치료법의 돌파구는 암과의 전쟁에 흠집을 냈다. 미국 암 협회(American Cancer Society)의 보고서에 따르면 1991년 이후 암 사망률이 33% 감소했다.

 

이는 약 380만 명의 사망자를 방지한 것이다.

 

얼마나 더 많은 생명을 구할 수 있을까?

 

만성 질환을 예방함으로써 미국은 몇조 달러를 절약할 수 있을까?

 

 

 

당신의 로봇 수술... 10배 더 저렴하고 100배 더 안전함

 

앞으로 10년 동안 볼 가능성이 있는 또 다른 고유한 영역인 AI, 로봇 공학 및 수술의 융합을 살펴보겠다.

 

언젠가 중요한 수술이 필요한 경우 외과의사를 면담할 때 물어봐야 할 가장 중요한 질문을 알고 있는가?

 

“어제 이 특정 수술을 몇 번이나 하셨는가?” 의심할 여지없이 가장 많은 경험을 가진 외과의가 최고이다. 그들은 모든 변형을 보았고 일이 잘못되었을 때 경험하고 이를 수정하는 방법을 알고 있다.

 

일반적으로 숙련된 외과의는 연간 수백 건의 사례를 수행한다. 하지만 의사가 연간 수백만 건의 수술을 수행한 "AI-로봇 플랫폼"이라면 어떨까?

 

이러한 AI-Robot 플랫폼은 다른 많은 이점을 가질 것이다. 첫째, 적외선과 자외선으로 수술 부위를 볼 수 있고, 어떤 수술이든 탁월한 정확도와 손재주로 수행할 수 있다. 둘째, 그 로봇은 커피를 너무 많이 마시거나, 충분한 수면을 취하지 않거나, 그날 아침 배우자와 싸우지 않을 것이다. 셋째, 6D의 기하급수적 특징은 궁극적으로 이러한 서비스를 무료화하고 민주화하여 전 세계 수천 개의 병원으로 확장할 수 있도록 한다.

 

이 미래를 향한 첫 번째 시연으로 2022년 존스 홉킨스의 연구원 팀은 처음으로 인간 외과의의 도움 없이 돼지에게 복강경 수술을 수행하는 로봇을 성공적으로 설계했다. Smart Tissue Autonomous Robot의 줄임말인 STAR라고 불리는 이 시스템은 인간의 훈련이 거의 또는 전혀 필요하지 않다는 점에서 독특하다.

 

한편, AI가 100% 자율 수술 작업을 완전히 수행할 때까지 인튜이티브 서지컬(Intuitive Surgical)의 다빈치(Avatar Robotic System)라는 "아바타 로봇 시스템"을 통해 숙련된 외과의가 원거리에서 원격 수술 모드로 서비스를 제공할 수 있다. 지금까지 60,000명 이상의 외과의사가 다빈치 시스템을 사용하여 1,000만 건 이상의 수술을 완료했다.

 

Bionaut라고 불리는 미세한 크기의 또 다른 종류의 의료 로봇이 있다. 내 벤처 펀드의 포트폴리오 회사 중 하나인 Bionaut Labs는 자기장을 사용하여 몸을 탐색하고 추진하는 쌀알 크기의 로봇을 개발했다. 예를 들어, Bionaut를 척수액에 주입하면 화학 요법 치료를 제공할 수 있는 뇌 내부의 특정 위치로 Bionaut를 이동할 수 있다. 1966년 판타스틱 보야지(Fantastic Voyage)라는 서사시적인 소설 영화를 기억한다면, 잠수함 승무원이 미세한 크기로 축소되어 뇌 손상을 복구하기 위해 부상당한 과학자의 몸에 넣어진 모험을 연대순으로 그린 것이다. 이 기술은 전신 부작용 없이 초국소 치료를 제공할 수 있다는 점에서 중요하다. Bionaut는 현재 알츠하이머병, 헌팅턴병 및 신경교종 치료에 사용하기 위한 임상 시험에 진입하고 있다.

 

마지막 생각들

 

이 블로그에 설명된 원격 재택 의료로의 전환은 궁극적으로 모든 인류에게 도움이 된다. 디지털화되고, 비물질화되고, 무료화 되고, 민주화된 차세대 의료 서비스를 약속함으로써 우리는 이 분야에서 전례 없는 풍요를 창출할 수 있는 능력을 갖게 된다.

 

당신의 건강보다 더 큰 부는 없다.

 

이러한 변화가 이상하다고 생각하는가? 비현실적? 그렇다면 지난 100년 동안 의학이 얼마나 발전했는지 기억해보라. 그렇다면 다음 10년 동안 우리는 지난 세기만큼 많은 기술 변화를 보게 될 것이라는 사실을 고려해봐야 한다.

 

의학의 미래는 선형적이지 않고 기하급수적이며 다소 충격적일 수 있다.

 

아마도 2023년 1월 22일 OpenAI의 ChatGPT(무료 서비스)가 미국 의료 면허 시험(USMLE)을 통과할 수 있었다는 뉴스보다 더 큰 예는 없을 것이다. 일반적으로 4년의 의과대학과 2년 이상의 임상 순환이 걸리는 시험을 통과해야 한다. (동시에 ChatGPT도 Law Bar와 Wharton University의 MBA 시험에 합격했다.

 

의료 분야에 종사하고 있다면 이러한 혼란을 어떻게 헤쳐나갈 것인가?

 

귀하가 의료 분야에 종사하지 않는다면 의료 서비스의 혁신이 귀하의 비즈니스에 어떤 영향을 미치는가? 어떤 기회를 만들까?

 

궁극적으로 개인적으로 의료 AI 부조종사와 협력하여 자신의 건강의 CEO가 될 준비가 되셨는가?

 

이 메타트렌드 시리즈(20개 중 16번째)의 다음 블로그에서는 에너지, 환경 및 식품 카테고리로 이동하겠다. 메타트렌드 #16은 전 세계적으로 풍부하고 저렴한 재생 에너지의 개념을 탐구한다.